Plusgesund:Wenn nachts der Husten den Atem raubt

In den meisten Fällen bekommen kleine Kinder unter sechs Jahren den so genannten Pseudo-Krupp Husten. Und oft haben die Kinder eigentlich nicht mehr als eine harmlose Erkältung – ausgelöst durch Viren, wie sie in den feucht-kühlen Jahreszeiten überall kursieren. Die Erkältungsviren
bewirken, dass die Schleimhäute in den Atemwegen anschwellen, sich mehr Schleim bildet, der sich entzündet. Größeren Kindern oder Erwachsenen macht das nicht viel aus. Bei Klein- und Vorschulkindern sind die Atemwege aber oft noch sehr eng. An den angeschwollenen Schleimhäuten
passt dann plötzlich kaum noch Luft vorbei.

Bellender Husten, heisere Stimme und Atemnot
Typisch ist der unverwechselbare bellende, raue Husten. Oft wird auch die Stimme heiser. Und dann kann noch die bedrohliche Atemnot hinzu kommen. Wenn Kinder plötzlich kaum noch Luft einatmen können, bekommen sie natürlich Angst. Die verständliche Reaktion ist, dass sie weinen und
schreien. Das verschlimmert die Situation, weil sie dann noch mehr Luft benötigen.

Beruhigen, aufrechte Körperhaltung und frische Luft
Zugegeben - es ist leichter gesagt als getan: Eltern sollten vor allem versuchen, selbst die Ruhe zu bewahren. Denn sie müssen ihr Kind beruhigen, damit es wieder versucht, langsam und tief Luft zu holen. Feucht-kühle Raumluft vereinfacht die Atmung – also: Fenster öffnen oder heißes Wasser aus der Dusche laufen lassen. In aufrechter Haltung, also im Sitzen oder wenn das Kind aufrecht auf dem Arm gehalten wird, ist es leichter Luft zu holen. Und schluckweise kühle Getränke können ebenso helfen, dass die Schleimhaut wieder etwas abschwillt.

Kortisonzäpfchen wirken nach 15 bis 20 Minuten
Kindern, die zu Pseudo-Krupp Anfällen neigen, verschreibt der Kinderarzt in der Regel Kortisonzäpfchen für den Notfall. Eltern, deren Kind einen Pseudo-Krupp Anfall bekommt, müssen nämlich leider damit rechnen, dass dieses Problem mehrmals auftritt. Wenn die Atemnot dann nicht abnimmt oder das Kind dazu Herzrasen bekommt, hilft das Kortisonzäpfchen, indem es die Schleimhäute abschwellen lässt. Das braucht aber 15 bis 20 Minuten, bis es wirkt.

Pseudo-Krupp Anfälle: Eigentlich fast immer in der Nacht
Warum das so ist, weiß man nicht ganz genau. Die liegende Position in der Nacht ist natürlich nicht gerade förderlich, wenn sich Schleim im Hals ansammelt – das könnte also eine Ursache sein. Außerdem fällt in der Nacht der körpereigene Kortisonspiegel ab – wahrscheinlich spielt auch das eine Rolle. Ob Umweltgifte oder Stress eine Ursache für Pseudo-Krupp sind, lässt sich bislang nicht eindeutig nachweisen.

Einen Trost gibt es: „Das wächst sich aus“
Für Kinder und Eltern gibt es immerhin den Trost, dass mit sechs, spätestens mit zehn Jahren, die Luftwege so weit gewachsen sind, dass trotz geschwollener Schleimhäute genügend Luft zum Atmen am Kehldeckel vorbei passt.

Wenn nichts mehr hilft: Notarzt rufen!
Für den Fall, dass bis dahin einmal Beruhigung, kühl-feuchte Luft und Kortisonzäpfchen nicht ausreichen sollten, das Kind dennoch kaum Luft bekommt, dazu starkes Herzrasen hat oder langsam eindämmert, muss man den Notarzt rufen oder schnell in das nächste Krankenhaus fahren.

Der Name Krupp
Oftmals wird vermutet, dass die Bezeichnung Krupp-Husten bzw. Pseudo-Krupp etwas mit dem Industrieunternehmen im Ruhrgebiet zu tun habe. Was dann im zweiten Schritt schnell mit Umwelteinflüssen assoziiert wird. Aber das stimmt nicht: Mit Krupp-Husten wird eigentlich eine Diphterie-Erkrankung bezeichnet. Da diese bei uns nicht mehr vorkommt, ist mit Krupp-Husten und mit Pseudo-Krupp das gleiche gemeint: Die hier beschriebene Schleimhautschwellung hinter dem Kehldeckel. Krupp hat nichts mit der Firma Krupp zu tun, sondern ist abgeleitet aus dem
schottischen Wort „croup“ für Heiserkeit. (Quelle: Sendung Leonardo, WDR)

Literatur zum Thema:
D. Reinhardt: Erkrankungen des Kehlkopfes. In: Reinhardt D., von Harnack A. (Hg): Therapie der Krankheiten des Kindesalters. 5. Aufl. Springer Verlag, Berlin-Budapest, 1994

H. Lindemann. Krupp-Syndrom. Kinderärztl. Praxis (Zeitschrift), 1993, Nr. 61

Michaela Kreckmann: Fallbuch Pädiatrie, Thieme Verlag, Stuttgart, 2004. (Das Buch richtet sich an Studierende weshalb einige Krankheits- „Fälle“, z.B. Pseudo-Krupp, gut beschreiben sind)

Deutsches Ärzteblatt: „Coronaviren als Erreger von Pseudokrupp“, 08/05. Es geht in diesem Artikel um eine Fachdiskussion über mögliche Auslöser von Pseudo-Krupp. Online unter: www.aerzteblatt.de/v4/news/newsdruck.asp?id=21148

Internet-Seiten und Adressen zum Thema
Die „Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Fachgesellschaften“ (AWF) erarbeitet Leitlinien zur Behandlung von Krankheiten. Die Leitlinien zum Pseudo-Krupp sind zu finden unter:
Internet: www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/11/026-006.htm
Anschrift: Geschäftsstelle der AWF, Moorenstr. 5
Gebäude 15.12, Heinrich Heine Universität, 40225 Düsseldorf
Telefon: 0211/ 31 28 28, Fax: 0211 / 3168 19

Die „Initiative Pseudokrupp – Eltern für saubere Luft“ ist eine Elterninitiative die davon ausgeht, dass diese Erkrankung mit erhöhtem Schwefeldioxid in der Luft zusammen hängt und bietet Informationen hierzu:
Internet: www.der-gruene-faden.de/text/text1308.html
Anschrift: Initiative Pseudokrupp- Eltern für saubere Luft, Sebastian-Kneipp-Str. 2, 79104 Freiburg
Telefon: 0761 / 22442

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